Palestrantes
Profa. Dra. Liete Figueiredo Zwir
- Cirurgiã-Dentista - CROSP 2531
- Formada em odontologia pela Universidade de São Paulo
- Especialista em odontopediatria pela Fundecto/USP
- Especialista em ortodontia pelo Núcleo de Estudos Odontológicos
- Especialista em DTM pela Universidade Federal de São Paulo
- Mestre pela Universidade Federal de São Paulo
- Dra. pela Universidade Federal de São Paulo
A artrite idiopática juvenil (AIJ) é a doença articular crônica mais comum na infância. O envolvimento da articulação temporomandibular (ATM) na AIJ tem sido cada vez mais descrito na literatura. Vários estudos mostraram que a artrite da ATM está presente em uma grande proporção de pacientes com AIJ, com frequências dependendo do método de exame usado e dos subtipos de AIJ estudados.
A manutenção do quadro inflamatório na ATM de indivíduos em crescimento e desenvolvimento pode resultar na presença de deformidade craniofacial grave quando não tratada no tempo correto.
Mas a artrite da ATM pode ser assintomática, levando a um atraso considerável no seu diagnóstico e instituição de tratamento. Nesta situação, a utilização e a interpretação corretas de exames de imagem adequados são fundamentais.
É importante frisar que a artrite isolada da ATM pode ser a primeira ou a única manifestação da AIJ e é provavelmente uma situação não tão rara quanto relatada anteriormente.Portanto o diagnóstico deste envolvimento de forma precoce é essencial.
Um outro ponto a ser consioderado neste contexto é que o prognóstico e o tratamento de alterações progressivas da ATM em crianças e adolescentes são ditados pela sua etiologia presumida e a AIJ não é a única condição articular na ATM que pode levar à deformidades craniofaciais. Determinar essa etiologia, no entanto, é frequentemente difícil devido à sobreposição considerável na apresentação clínica e de imagem dos possíveis diagnósticos.
Portanto, o conhecimento adequado das apresentações clínicas e de imagem destas condições que nos conduza a um diagnóstico preciso e instituição terapêutica precoce é fundamental para a obtenção do melhor prognóstico nestes pacientes.
Hügle B, Spiegel L, Hotte J, Wiens S, Herlin T, Cron RQ, Stoll ML, Vinod S, Stoustrup P, Pedersen TK, Twilt M. Isolated Arthritis of the Temporomandibular Joint as the Initial Manifestation of Juvenile Idiopathic Arthritis. J Rheumatol. 2017 Nov;44(11):1632-1635. doi: 10.3899/jrheum.170263.